Нейровизуализация играет ключевую роль в диагностике, планировании лечения и мониторинге пациентов с нейрохирургическими заболеваниями. Современные методы визуализации позволяют детально оценить анатомию и патологические изменения центральной нервной системы (ЦНС), что существенно повышает точность диагностики и эффективность терапии.

Основные методы нейровизуализации и их роль

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

   • Позволяет получать высококачественные изображения мягких тканей мозга и спинного мозга.
   • Используется для выявления опухолей, сосудистых мальформаций, воспалительных процессов, дегенеративных заболеваний, травм.
   • Различные режимы (Т1, Т2, FLAIR, DWI, контрастное усиление) помогают дифференцировать патологию и оценить активность процесса.
   • Функциональная МРТ (fMRI) — для картирования зон речи, моторики перед операцией.
   • МР-ангиография — визуализация сосудов без контраста.

2. Компьютерная томография (КТ)

   • Быстрый метод для оценки костных структур черепа и позвоночника, а также острого кровотечения.
   • Часто используется при травмах головы, инсультах, гидроцефалии.
   • КТ-ангиография и перфузионная КТ — для оценки сосудистых патологий.

3. Ангиография

   • Инвазивный метод с введением контрастного вещества в сосуды.
   • Применяется для детальной оценки сосудистых аномалий, аневризм, артериовенозных мальформаций, планирования операций и эндоваскулярного лечения.

4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

   • Используются для оценки метаболической активности опухолей, дифференциации типов опухолей, оценки функции мозга.

Значение нейровизуализации в конкретных нейрохирургических заболеваниях

• Опухоли ЦНС: определение локализации, размеров, распространения, отношения к функциональным зонам; планирование объёма резекции.
• Сосудистые патологии: выявление аневризм, артериовенозных мальформаций, ишемических и геморрагических инсультов.
• Травмы головы и позвоночника: оценка переломов, кровоизлияний, отёка мозга.
• Дегенеративные и воспалительные заболевания: уточнение диагноза, мониторинг течения.
• Гидроцефалия и кистозные образования: оценка ликворных пространств и их изменений.

Итог

Нейровизуализация является незаменимым инструментом в нейрохирургии, обеспечивая точную диагностику и эффективное планирование лечения. Комбинация различных методов позволяет получить комплексную информацию о состоянии ЦНС, снижая риски и улучшая исходы лечения пациентов.