Спинальная хирургия: лечение сколиоза

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое может иметь различную степень тяжести и причины. В некоторых случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, ортопедические средства (корсеты) и наблюдение, может быть достаточно эффективным. Однако при тяжелых формах сколиоза, когда искривление прогрессирует и вызывает значительные функциональные нарушения или косметические дефекты, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к спинальной хирургии при сколиозе:

Значительное искривление позвоночника: Угол искривления (измеряется по методу Кобба) обычно должен превышать определенное значение (часто 45-50 градусов, но это может варьироваться в зависимости от возраста пациента, скорости прогрессирования и других факторов). Чем больше угол искривления, тем выше риск развития осложнений.

Прогрессирующий сколиоз: Если искривление позвоночника продолжает увеличиваться, несмотря на консервативное лечение, хирургическое вмешательство может быть необходимо для предотвращения дальнейшего прогрессирования и осложнений.

Боль и функциональные нарушения: Сильная боль в спине, ограничение подвижности, нарушения работы внутренних органов (например, легких или сердца) из-за сильного искривления – серьёзные показания к операции.

Косметические дефекты: В некоторых случаях, даже при незначительных углах искривления, пациенты могут испытывать сильный психологический дискомфорт из-за видимых косметологических дефектов.

Риск прогрессирования в будущем: У подростков с быстро прогрессирующим сколиозом хирургическое вмешательство может быть необходимо для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния после завершения роста.

Виды операций при сколиозе:

Хирургические методы лечения сколиоза направлены на коррекцию искривления позвоночника, стабилизацию позвоночника и предотвращение дальнейшего прогрессирования. Выбор метода зависит от множества факторов, включая возраст пациента, степень искривления, местоположение искривления и общее состояние здоровья. Наиболее распространенные типы операций:

Позвоночная артродез: Это наиболее распространенный метод, при котором хирург фиксирует позвонки друг к другу с помощью специальных имплантатов (винты, стержни, крючки). Это предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления. После артродеза отдельные позвонки срастаются в один твердый блок.

Дистракция-компрессия: Этот метод используется для постепенной коррекции искривления позвоночника с помощью специальных инструментов, позволяющих растягивать и сжимать позвонки.

Вертебропластика и кифопластика: Эти минимально инвазивные процедуры используются для лечения компрессионных переломов позвонков, которые могут быть связаны со сколиозом.

Послеоперационный период:

После операции пациентам требуется реабилитационный период, включающий физиотерапию, для восстановления функции позвоночника и улучшения подвижности. Продолжительность реабилитации зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.

Возможные осложнения:

Как и любое хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике связаны с риском осложнений, таких как инфекция, кровотечение, повреждение нервов или спинного мозга. Риск осложнений зависит от множества факторов и может варьироваться в зависимости от опыта хирурга и состояния пациента.

Важно подчеркнуть, что решение о необходимости хирургического лечения сколиоза принимается индивидуально для каждого пациента на основе тщательного обследования и анализа всех факторов. Перед операцией необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом – ортопедом или нейрохирургом.