Дефицит слуха

Следует сказать, что у больных со значительным дефицитом слуха, I волна часто бывает слишком мала и ее амплитуду трудно измерить при использовании ушных или мастоидных электродов. В этом случае, как уже говорилось, может быть использован электрод, максимально приближенный к источнику генерации этой волны — слуховому нерву. Для этой цели может быть использован внешний слуховой выступ или специальный тимпанический электрод, вводящийся внутрь слухового прохода и размещающийся на барабанной перепонке.

Вызванные потенциалы, выделяемые на скальпе при тактильной или электрической стимуляции различных нервов, носят название соматосенсорных вызванных потенциалов. Техника когерентного усреднения была впервые применена Даусоном, именно для исследования ССВП при стимуляции локтевого нерва.

ССВП также разделяются на длиннолатентные и коротколатентные. Последние, при стимуляции различных сенсорных нервов, получили большее распространение в клинической практике. Условия выделения длиннолатентных ССВП аналогичны условиям выделения длиннолатентных слуховых ВП, но имеются противоречивые данные об их генезе. Существуют указания о связи некоторых компонентов, в частности, компонент Р240 при проведении или модуляции болевой чувствительности, однако, в целом они пока получили небольшое клиническое применение и находятся на стадии исследовательских разработок. Поэтому ниже будут рассмотрены коротколатентные ССВП, получившие распространение в клинической практике. Современными нейрофизиологическими исследованиями установлено, что ССВП отражают проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спино-таламический тракт в кору. Поэтому регистрация ССВП является адекватным методом исследования при диагностике поражений спинного и головного мозга. В норме, при соблюдении соответствующих методических условий, можно зарегистрировать четкие ответы на соматосенсорную стимуляцию по всему протяжению соматосенсорного пути — от периферических до корковых отделов. При повреждениях спинного и головного мозга выраженность ССВП на различных уровнях отведений в значительной степени меняется.