Санд с соавторами
Санд с соавторами в работе, посвященной оценке роли АСВП в диагнозе PC по сравнению с ЗВП, ССВП и уровнем иммуноглобулинов в ликворе, выявили в 42 % случаев наличие изменений в АСВП при нормальных ЗВП и ССВП. В 38 % случаев АСВП были изменены при нормальном уровне иммуноглобулинов в ликворе.
Отмечается, что чувствительность метода АСВП существенно повышается, если использовать не только показатель межпиковых интервалов, но и искажение формы ответа IV-V пика. Авторы приходят к выводу, что АСВП не должны исключаться из обоймы методов при постановке диагноза PC.
Ранее Халлидей указывал на большую информативность ЗВП, особенно, при зрительной форме PC, на доклинической стадии. В таблице 12.2 представлены результаты сопоставления данных ЗВП, ССВП при стимуляции срединного и большеберцового нерва и данных обследования ликвора у 57 больных с клиническим диагнозом PC разной степени надежности.
Наиболее чувствительными ВП являются ССВП, особенно при стимуляции большеберцового нерва, затем следуют ЗВП и затем АСВП. Пример изменения ВП двух модальностей при PC, также подтверждающий это положение, показан на рис. 42. В данном случае, значимую информацию дают ЗВП на реверсивный паттерн. При остроте зрения 1 имеется значительное затягивание компонента Р100 до 145 и 150 мс. Другим важным моментом использования различных ВП является мониторирование состояния больного при PC, а также динамика ВП при оценке эффективности различных видов терапии.
