Частота подачи стимулов
Частота подачи стимулов Может изменяться в широких пределах от 5 до 200 Гц. При низкой частоте затягивается обследование больного. Есть работы по применению сверхчастой стимуляции до 100-500 Гц, значительно ускоряющей выделение АСВП, однако, при этом отмечается редукция компонентов IV И V. Частота в диапазоне 8-12 Гц является оптимальной для выявления ответов без каких-либо искажений.
Монауральная или бинауральная стимуляция. При подаче щелчка мона — урально получаются данные более однозначно и легко интерпретируемые, чем при бинауральной стимуляции.
Шумовое маскирование. Контрлатеральное шумовое маскирование широко используется в субъективной аудиометрии. В неясных противоречивых случаях рекомендуется аналогичную методику использовать и в объективной аудиометрии с помощью АСВП. Для этого контрлатерально подается белый шум интенсивностью 60 дБ УЗД так, чтобы устранить наведенные реакции в противоположном ухе за счет костного проведения. Имеются данные, что такое влияние на возникновение ответа с противоположной стороны практически ничтожно и применяется такая методика для АСВП достаточно редко.
В норме ответ АСВП состоит из 7 пиков, пять из которых проявляются наиболее устойчиво и воспроизводимы при повторных сериях усреднений. В качестве примера приведем результаты обследования АСВП с идентификацией компонентов ответа у здорового испытуемого без каких-либо нарушений слуха и нормальной аудиометрической картиной. Проводилась монауральная стимуляция на правое и левое ухо; параметры стимуляции, регистрации и усреднения представлены в таблице 9.1. Для оценки воспроизводимости компонентов проводилась суперпозиция двух ответов, выделенных в раздельных сериях усреднения. Использовалась ипси — и контрлатеральная регистрация по отношению к стимулируемой стороне. Видно, что I пик лучше идентифицируется на ипсилатераль — ной регистрации.
