Черепно-мозговая травма

Роли различных видов ВП в оценке последствий черепно-мозговой травмы и ее осложнений посвящено много работ. Установлено, что при сотрясениях головного мозга отмечается увеличение амплитуды преимущественно поздних компонентов ответа как ЗВП, так и ССВП. АСВП изменены в минимальной степени. При ушибах головного мозга с признаками сдавления ствола более выраженные изменения наблюдаются в АСВП. Часто исследование только мультимодальных ВП позволяет оценить целостную картину зон поражения мозга на различном уровне.

Следующий пример демонстрирует использование методики зрительных ВП у больных с травматическим повреждением зрительного нерва и динамики зрительных функций после лечения методом чрезкожной стимуляции. Динамика ЗВП исследовалась у 43 больных с травматической зрительной невропатией. В 25 случаях имелась односторонняя невропатия зрительного нерва, в 18 случаях имелось поражение как зрительного нерва, так и хиазмы. Длительность посттравматического периода от 3 недель до 5 лет. Использовался неинвазивный метод чрезкожной стимуляции, разработанный исследователями Ростовского Университета. В большинстве случаев зрение или практически отсутствовало, или было на уровне сотых. Поэтому невозможно было использовать в качестве зрительной стимуляции реверсивный шахматный паттерн, и использовался вспышечный засвет через светодиодную матрицу, вставленную в специальные очки. Проводилась монокулярная стимуляция больного и здорового глаза. У больных с травматической зрительной невропатией ЗВП значительно отличались по сравнению со здоровыми испытуемыми. Возникали определенные трудности при интерпретации таких, слабо выделяющихся, мало воспроизводимых ответов. В последнем случае, возможно, сама нестабильность выделения связана с физиологической нестабильностью ответов поврежденных нервных волокон и является одной из его характеристик.