Чувствительность ЭЭГ
Чувствительность ЭЭГ метода в оценке деменции составила 53 %, специфичность — только 37 %. Изменения ЭЭГ наступают, как правило, на значительно поздних стадиях деменции, чем изменения РЗОО, появляющиеся уже на доклинической стадии. Специфичность метода Р300 может быть повышена при решении проблемы, так называемых, «нулевых ответов» — ответов с резко сниженной амплитудой волны Р300, когда параметры Р300 невозможно определить. Решением этой проблемы может быть применение облегченных вариантов исследования Р300, рассмотренных нами выше, таких, как определение Р300 в условиях пассивного восприятия, когда больной не может даже понять инструкцию. Были подобраны специальные параметры значимых и незначимых стимулов, при которых выделение ответов становится возможным при пассивном восприятии, когда больной не считает, и при изначально «нулевом ответе» .
Состояние больной с когнитивными нарушениями коркового типа, при предварительном психологическом обследовании, было расценено как начальная деменция. Ответы при обычном выделении Р300 были получены на уровне шума для компонента РЗОО, невозможно было определить ни латентность, ни амплитуду. При тестировании больной стимулами со специально подобранными параметрами значимых и незначимых стимулов, была выделена четкая волна РЗОО с несколько затянутой латентностью — 417 мс и небольшим снижением амплитуды. В этом случае использовалась другая норма, набранная уже в условиях пассивного восприятия стимулов.
Черепно-мозговая травма может быть различной выраженности — от легкого сотрясения до тяжелых повреждений мозговой ткани с множественными очагами и явлениями аксональной дегенерации. Исследование функционального состояния проводящих путей и центров как спинного, так и головного мозга с помощью ВП дает важную информацию об их состоянии, как в остром периоде последствий черепно-мозговой травмы, так и в развитии клинической картины травматической болезни головного мозга. Последняя является следствием возникающего в результате черепно-мозговой травмы комплекса нейродинамических, ликворо и гемоциркуляционных, иммунных, воспалительных, а в дальнейшем атрофических и рубцово-атрофических изменений нервной ткани.
