Понимание природы
Широкое использование методов исследования ВП мозга в клинической практике в настоящее время обусловлено лучшим пониманием природы регистрируемых ответов ВП и возрастающей технической оснащенностью клиник современным оборудованием. Вызванные потенциалы позволяют получить объективные характеристики функционального состояния структур мозга, которые не могут быть получены другими методами.
Эффективно в клинической практике применяются, прежде всего, зрительные ВП на реверсивный шахматный паттерн, коротколатентные ССВП с оценкой состояния периферического и центрального звена чувствительности и акустические стволовые ВП. В последнее время большое внимание уделяется исследованию когнитивных ВП — методики Р300. Наиболее информативными, как показывает неврологическая практика, ВП оказались в преклинической диагностике рассеянного склероза, для раннего обнаружения неврином слухового нерва и других ретрокохлеарных поражений слухового пути, а также при объективной оценке состояния мозга у больных, находящихся в коматозном или вегетативном состоянии. При ряде заболеваний особое значение для правильной диагностики приобрело исследование мультимодальных ВП, как в случае рассеянного склероза, монитори — рования состояния мозга больных после черепно-мозговой травмы и пр. Особое значение приобретает также операционный и реанимационный нейромониторинг по показателям ВП у больных с различными заболеваниями для контроля возможных осложнений.
Таким образом, ВП являются достаточно чувствительным и информативным методом в обследовании больных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы В настоящее время в неврологии и, вообще, в клинической практике используется пока достаточно ограниченное число компонентов ответа: Р100 для зрительных ВП на реверсивный паттерн, N20 и ряд других компонентов для соматосенсорных ВП, позволяющих оценить состояние коры или некоторых стволовых структур. Дальнейшее развитие представлений о генезе все новых компонентов ВП может существенно продвинуть и расширить использование ВП в клинической практике.
