Римские обозначения

Отмечены последовательные пять позитивных пиков, которые представлены на кривой с соответствующими римскими обозначениями: I-II-III-IV и V. VI и VII пики у данного испытуемого выражены менее стабильно. Для определения амплитуды от пика до пика проставлены близлежащие негативные пики с обозначениями 1а, Ша и Va, соответственно для определения амплитуды 1-1а, Ш-Ша и V-Va. В таблице справа представлены вычисленные параметры латентностей и амплитуд основных пиков, межпиковых интервалов и отношения амплитуд основных пиков.

Идентификацию компонентов лучше производить, когда имеется запись при ипсилатеральной и контрлатеральной регистрации. Часть пиков лучше идентифицируется при ипсилатеральной регистрации относительно стимулируемого отведения, другая при контрлатеральной. На рис. 21 видно, что II и IV пики слабо идентифицируются на ипсилатеральной стороне, поэтому могут быть пропущены и неправильно найдены значимые пики III и V. Использование контрлатеральной регистрации выявляет недостающие в ипсилатеральной регистрации пики и, таким образом, совместная регистрация ипси и контрлатерального отведения дают более надежную их идентификацию, особенно в патологии с искаженными и затянутыми формами ответа.

Как можно объяснить такое различное проявление компонентов на ипси и контрлатеральной стороне? В целом, как мы видели из рис. 19 по топографии АСВП, компоненты более четко регистрируются и выше по амплитуде на ипсилатеральной стороне по отношению к стимуляции, так как имеют более близкое расстояние от точек генерации до точек отведения объемно проводящегося потенциала. На контрлатеральной стороне, по-видимому, могут более четко выявляться компоненты, проекция вектора для которых на эти отведения будет больше, чем для ипсилатеральной стороны. Другое объяснение может быть дано из особенностей генеза отдельных пиков, на чем мы остановимся ниже. Совместная регистрация дает достаточно надежное выделение всех компонентов ответа. В классическом варианте ответ состоит из семи позитивных пиков, но следует обратить внимание на значительную индивидуальную вариабельность в проявлении различных пиков при одних и тех же условиях стимуляции, регистрации и выделения ответов. Классический вариант, когда все пики четко и одинаково выделяются на ипсилатеральном отведении, встречается не часто.