Клиника язвенной болезни
Современное развитие медицины дает широкие возможности для диагностики. Но правильное трактование клиники до сих пор является очень важным. Именно благодаря нему становиться возможным раннее диагностирование язвы желудка. А инструментальное исследование призвано окончательно подтвердить этот диагноз.
Это важно! Основные клинические синдромы язвы желудка заключаются в нескольких признаках. Это, прежде всего боль, различные диспепсические (связанные с пищеварением) расстройства и снижение массы тела.
Боль. Является боле менее постоянным признаком болезни. Но и благодаря ей же осложняется дифференциальная диагностика язвы желудка. Так как боли встречаются при многих патологиях не только органов пищеварения. Для язвенной болезни желудка характерна связь болей с приемом пищи. Обычно боли возникают непосредственно после приема пищи или через некоторое время. Обычно не больше 20−30 минут. Более позднее начало болевого синдрома (через 1−2 часа) характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от локализации язвы боли могут ощущаться как чувство жжения или распирания. Одни говорят, что боли ноющего характера. Но всегда они постоянны. То есть не имеют схваткообразного характера.
Интенсивность болей и возможность их распространения также зависят от локализации. Так язва верхних отелов желудка имеют наименее интенсивные боли. При этом они возникают позже, чем боли при других локализациях. Характерной является иррадиация (распространение). Боли часто локализуются не только в эпигастральной области. Они часто расположены за грудиной, отдают в левую половину груди и даже в левую руку. В результате чего обязательно дифференциальная диагностика язвы желудка с патологией сердечнососудистой системы. Особенно это касается инфаркта миокарда.
Язвы нижней трети желудка дают типичную картину болей. Они возникают после еды, ноющего или давящего характера, локализованы в подложечной области и/или чуть выше пупка.
Диспепсические расстройства. Проявляются в виде отрыжки, изжоги тошноты. Иногда может быть рвота. Изжога и тошнота одинаково встречаются при всех локализациях язв. Но отрыжка более характерна для верхних отелов. Кроме того, при любых локализациях, но язвах значительных размеров может возникать эпизодический жидкий стул на определенные виды пищи. Чаше всего это молоко, овощи и фрукты. Это связано с нарушением процессов пищеварения в желудке. Исключением является локализация язвы в малой кривизне желудка. Ее клетки не участвуют в пищеварении
Снижение массы тела. Появление данного признака связанно с самостоятельным и осознанным ограничением пациента в питании из-за боязни болей. Если снижение веса происходит без уменьшения потребления пищи — это один из признаков рака желудка.
Все данные признаки не являются обязательными для каждого конкретного больного, но на этапе первичного звена, да и для самих больных, их знание является очень ценным материалом, при помощи которого диагностика язвы желудка может иметь место уже на ранних этапах.
